Myeloma Euronet

La rete europea di gruppi di assistenza per pazienti affetti da mieloma multiplo

Modulo di iscrizione alla rete

L'iscrizione a Myeloma Euronet è gratuita. Si prega di inviare il modulo compilato a . Se si preferisce stampare il modulo, si prega di compilarlo usando LETTERE MAIUSCOLE ben leggibili e di inviarlo per fax a ++ 49 (0) 30 / 28 87 97 66 o per posta a:

Myeloma Euronet
c/o Robert Schäfer
Brunnenstrasse 178/179
D-10119 Berlin
Germania

 

Modulo di iscrizione:



 
* Per scaricare, leggere o stampare file PDF è necessario l'Adobe® Reader®, una applicazione gratuita per la lettura di file (Reader). Se questa applicazione non dovesse essere già installata sul vostro computer, la versione più aggiornata dell'Adobe® Reader® può essere scaricata gratuitamente dal sito del produttore.

Get Adobe Reader